Trong khoảng thá»i gian từ tháng 02 đến tháng 07 năm 2025, nhóm nghiên cứu OUCRU vá»›i sá»± Ä‘iá»u phối cá»§a Sở Y tế hai tỉnh và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (NHTD) đã tiến hà nh thu tháºp các thông tin ban đầu tại 12 đơn vị thuá»™c nghiên cứu, bao gồm 6 đơn vị tại tỉnh Äồng Tháp (tháng 02 – 04/2025) và 6 đơn vị tại tỉnh Phú Thá» (tháng 04 – 07/2025). Các dữ liệu được thu tháºp bao gồm:
Dữ liệu sơ cấp:
- Thông tin định lượng: các thông tin được thu tháºp qua bá»™ câu há»i: khảo sát cán bá»™ y tế vá» kiến thức, thái độ và thá»±c hà nh liên quan đến chương trình QLSDKS và khảo sát bệnh nhân vá» lịch sá» sá» dụng kháng sinh và quá trình sá» dụng kháng sinh khi Ä‘ang Ä‘iá»u trị tại bệnh viện. Các mẫu bệnh phẩm liên quan đến bệnh nhân, môi trưá»ng và mẫu nước thải tại đơn vị cÅ©ng đồng thá»i được thu tháºp và váºn chuyển vá» bệnh viện Ä‘a khoa tỉnh để bảo quản và phân tÃch.
- Thông tin định tÃnh: Các buổi phá»ng vấn sâu và thảo luáºn nhóm vá»›i cán bá»™ y tế đã được thá»±c hiện để tìm hiểu thá»±c trạng sá» dụng kháng sinh tại cÆ¡ sở và các nháºn định vá» việc triển khai chương trình QLSDKS
- Dữ liệu thứ cấp: ÄÆ°á»£c trÃch xuất từ hệ thống thông tin bệnh viện (HIS), bao gồm thông tin vá» việc sá» dụng kháng sinh, vi sinh cá»§a bệnh nhân Ä‘iá»u trị tại viện

Báo cáo sÆ¡ bá»™ và thảo luáºn tại Sở Y tế
Sau khi hoà n tất quá trình là m sạch dữ liệu, nhóm nghiên cứu OUCRU đã phối hợp vá»›i Sở Y tế hai tỉnh và NHTD chia sẻ kết quả sÆ¡ bá»™ tại hai cuá»™c há»p và o ngà y 16/07 tại tỉnh Phú Thá» và ngà y 30/07 tại tỉnh Äồng Tháp. Các cuá»™c há»p có sá»± tham gia đầy đủ cá»§a lãnh đạo Sở Y tế và đại diện các đơn vị tham gia nghiên cứu.
Báo cáo sÆ¡ bá»™ phản ánh thá»±c trạng sá» dụng kháng sinh tại từng đơn vị, đồng thá»i đưa ra má»™t số kết luáºn và khuyến nghị ban đầu. Äáng chú ý, từ dữ liệu HIS, nhóm nghiên cứu đã xây dá»±ng báo cáo sá» dụng kháng sinh cá»§a từng bác sÄ©, khoa/đơn vị Ä‘iá»u trị tại các bệnh viện trong giai Ä‘oạn 2020 – 2024. Báo cáo cá nhân sẽ là má»™t trong các công cụ thay đổi hà nh vi giúp nâng cao thá»±c hà nh kê đơn kháng sinh tại cÆ¡ sở. Các đại biểu đã cùng nhau thảo luáºn vá» kế hoạch triển khai chương trình QLSDKS tại địa phương. Sở Y tế đã đưa ra các chỉ đạo chiến lược nhằm thể hiện kì vá»ng mong muốn các đơn vị có thể cải thiện việc dùng kháng sinh trở nên tốt hÆ¡n trong má»™t năm can thiệp tiếp theo và sau đó.


Há»p ná»™i bá»™ tại các bệnh viện
Tiếp nối các cuá»™c há»p tại Sở Y tế tỉnh, từ ngà y 31/07 đến 06/08, sáu bệnh viện tại tỉnh Äồng Tháp đã tổ chức thà nh công các buổi há»p ná»™i bá»™ tại bệnh viện. Các buổi há»p có sá»± tham gia cá»§a lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo các khoa lâm sà ng và các bác sÄ© sẽ trá»±c tiếp tham gia chương trình QLSDKS.
Tại các buổi há»p, đại diện các đơn vị đã tÃch cá»±c đóng góp ý kiến vá» kế hoạch triển khai chương trình trong năm tá»›i. Nhóm nghiên cứu OUCRU cùng vá»›i các cán bá»™ nghiên cứu tại bệnh viện cùng nhau trao đổi và xác định giải pháp để nâng cao thá»±c hà nh kê đơn trên cÆ¡ sở các báo cáo sá» dụng kháng sinh tại cÆ¡ sở trong các buổi há»p nà y và xuyên suốt quá trình há»— trợ kỹ thuáºt và nâng cao năng lá»±c cá»§a dá»± án.

Kế hoạch triển khai tiếp theo
Trong thá»i gian tá»›i, nhóm nghiên cứu OUCRU sẽ tiếp tục đồng hà nh cùng các đơn vị để triển khai các hoạt động trá»ng tâm cá»§a chương trình QLSDKS, bao gồm:
- Cáºp nháºt và xây dá»±ng báo cáo sá» dụng kháng sinh cá»§a các bác sÄ© cho giai Ä‘oạn tiếp theo.
- Thực hiện hoạt động giám sát – phản hồi việc kê đơn kháng sinh, phối hợp giữa khoa Dược và các khoa lâm sà ng.
- Ứng dụng phần má»m Power BI để phân tÃch và trá»±c quan hóa dữ liệu sá» dụng kháng sinh, há»— trợ việc theo dõi, giám sát và ra quyết định hiệu quả ở cả cấp khoa/phòng và bệnh viện.
- Há»— trợ các bác sÄ© trong việc tăng cưá»ng sá» dụng các kháng sinh thuá»™c nhóm Tiếp cáºn hướng tá»›i đạt 60% kháng sinh toà n thân chỉ định thuá»™c nhóm (theo phân loại AWaRe cá»§a Tổ chức Y tế thế giá»›i WHO).
- Táºp trung và o hoạt động giám sát và phản hồi và ưu tiên rà soát cáºp nháºt các hướng dẫn sá» dụng kháng sinh áp dụng tại khoa trá»ng tâm theo kế hoạch cá»§a bệnh viện
- Xây dá»±ng và ứng dụng Báo cáo vi sinh tÃch lÅ©y để theo dõi xu hướng đỠkháng và há»— trợ sá» dụng kháng sinh ban đầu.
- Tăng cưá»ng chỉ định xét nghiệm chẩn Ä‘oán hợp lý: Há»— trợ các khoa và phòng xét nghiệm trong thu tháºp mẫu theo quy trình chuẩn, giải thÃch kết quả vi sinh và kết nối chặt chẽ giữa lâm sà ng và xét nghiệm nhằm nâng cao chất lượng Ä‘iá»u trị và phòng ngừa đỠkháng.
- Rà soát và cáºp nháºt các hướng dẫn Ä‘iá»u trị: Thá»±c hiện rà soát, cáºp nháºt hoặc xây dá»±ng hướng dẫn Ä‘iá»u trị, hướng dẫn dá»± phòng phẫu thuáºt, hướng dẫn sá» dụng kháng sinh phù hợp vá»›i dữ liệu vi sinh và bối cảnh địa phương.





































