Blog

  • Đã đến lúc ưu tiên sức khỏe tâm thần tại nÆ¡i làm việc!

    Đã đến lúc ưu tiên sức khỏe tâm thần tại nơi làm việc!

    Ngày 10 tháng 10 hàng năm là ngày tôn vinh Sức khỏe Tâm thần thế giới.

    Chủ đề chính thức năm nay hướng đến việc vận động cải thiện hệ thống và quy trình chăm sóc sức khỏe tâm thần tại nơi làm việc, đảm bảo nhân viên cảm thấy sức khỏe tâm thần của họ được ưu tiên, bảo vệ và khuyến khích.(*)

    Kể từ năm 2016, phòng Kết nối Khoa học với Công chúng và Cộng đồng (PCE) của OUCRU đã thực hiện nhiều sáng kiến nhằm hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế (NVYT). Những nỗ lực này xuất phát từ kết quả nghiên cứu đáng báo động của BS Phạm Ngọc Thanh và nhóm PCE tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới (BVBNĐ) cho thấy 28% nhân viên y tế có dấu hiệu trầm cảm mức độ trung bình đến nặng, và 38% bị lo âu mức độ trung bình đến nặng.

    Không những vậy, trong các tình huống khủng hoảng, nhân viên y tế thường phải đối mặt với nhiều thách thức tâm lý. Vấn đề này chưa được quan tâm đúng mức.

    Vào tháng 9 năm 2024, Việt Nam đã bị siêu bão Yagi, cơn bão mạnh nhất trong 30 năm qua, tấn công. Tính đến ngày 27 tháng 9, Yagi đã trực tiếp và gián tiếp gây ra 334 ca tử vong và mất tích, với 1.976 người bị thương và chịu ảnh hưởng tâm lý sau chấn thương.

    Nghiên cứu cá»§a Mao và cá»™ng sá»± năm 2018 cho thấy việc chứng kiến trá»±c tiếp sá»± tàn phá và mất mát sinh mạng trong thiên tai và khá»§ng hoảng y tế có thể gây ra chấn thương tâm lý. Trong các cá»™ng đồng bị ảnh hưởng, nhân viên y tế – đặc biệt là những người tham gia ná»— lá»±c cứu há»™ hoặc làm việc tại các khu vá»±c bị ảnh hưởng – thường không nhận được há»— trợ phù hợp và có hệ thống.

    Nhân ngày Sức khỏe Tâm thần thế giới 2024, OUCRU phối hợp cùng BVBNĐ, Hội Tâm lý Trị liệu Việt Nam (HTLTL), và Medisetter, đồng tổ chức hội thảo trực tuyến thảo luận về các kỹ năng sơ cứu tâm lý, nâng cao nhận thức về sức khỏe tâm thần trong và sau thảm họa, và thảo luận về các chiến lược giúp NVYT chuẩn bị sức khỏe tâm thần cho các cuộc khủng hoảng trong tương lai. Hội thảo cũng đề xuất các sáng kiến thực tế hỗ trợ cho nhân viên y tế và nhà khoa học tại các khu vực bị ảnh hưởng.

    Hội thảo thu hút gần 200 người tham gia từ nhiều lĩnh vực, bao gồm nhân viên y tế, chuyên gia và sinh viên tâm lý học, và nhân viên công tác xã hội.

    Hội thảo có sự tham gia của các diễn giả uy tín như:

    • BS Phạm Ngọc Thanh, Cố vấn Tâm lý tại OUCRU, thảo luận về sÆ¡ cứu tâm lý cho nhân viên y tế và nhà khoa học trong và sau thảm họa, cÅ©ng như chuẩn bị cho các cuá»™c khá»§ng hoảng trong tương lai.
    • BS Lâm Tứ Trung, Phó Chá»§ tịch HTLTL Việt Nam, chia sẻ khía cạnh thá»±c tế cá»§a các hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần hiện tại trong bối cảnh cÆ¡ sở y tế và đề xuất các giải pháp cho các thách thức tiềm ẩn.
    • Điều dưỡng CKII Nguyá»…n Thị Lệ Hồng, Trưởng phòng Công tác Xã há»™i tại HTD, nêu lên nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần thá»±c tế cá»§a nhân viên y tế và nhìn lại mức độ hiệu quả cá»§a các sáng kiến đã triển khai tại BVBNĐ để há»— trợ họ.

    Hội thảo sẽ được tổ chức trực tuyến qua Zoom và phát trực tiếp trên YouTube.

    Người tham gia đã đăng ký sẽ nhận được liên kết Zoom qua email. Đường dẫn xem trực tiếp hội thảo trên Youtube sẽ được chia sẻ sau khi hội thảo đã bắt đầu.

    Bạn vẫn còn thời gian để đăng ký tham gia hội thảo này tại đây.

    Tài liệu tham khảo:

    1. https://wmhdofficial.com/
    2. https://e.vnexpress.net/news/news/environment/yagi-s-devastation-and-aftermath-a-recap-of-vietnam-s-biggest-disaster-in-decades-4796969.html
    3. https://academic.oup.com/annweh/article/67/8/1018/7226980
  • It’s time to prioritise mental health at workplace

    It’s time to prioritise mental health at workplace

    10th October is World Mental Health Day.

    This year’s official theme, “It’s Time to Prioritise Mental Health in the Workplace,” once again emphasised the importance of mental health in professional settings. The global campaign aimed to advocate for improved mental healthcare systems and procedures in workplaces, ensuring employees feel their mental health is prioritised, protected, and promoted.(1)

    Since 2016, OUCRU’s Public and Community Engagement (PCE) group has focused on supporting mental healthcare strategies and practical initiatives for healthcare workers. This focus came after alarming research findings by Dr Pham Ngoc Thanh and the PCE group at the Hospital for Tropical Diseases (HTD) revealed that 28% of healthcare workers had moderate to severe depression, and 38% had moderate to severe anxiety.

    During health crises, the psychological challenges faced by healthcare workers are often overlooked.

    In September 2024, Vietnam was hit by Yagi, the strongest typhoon in 30 years. As of September 27th, Yagi had directly and indirectly caused 334 deaths and missing persons, with 1,976 people injured and suffering from post-traumatic psychological effects.(2)

    Research by Mao et al. in 2018 found that witnessing firsthand destruction and loss of life in natural disasters and health crises can be traumatic. Among affected communities, the psychological challenges faced by healthcare workers—especially those involved in rescue efforts or stationed in affected areas—often go unnoticed.(3)

    Supporting healthcare workers in health settings and research is one of the important focus of OUCRU’s PCE group’s activities.

    In line with the global theme and in partnership with the HTD, Vietnam Psychotherapy Association (VnPA), and Medisetter, OUCRU’s PCE group co-organised a webinar focuses on providing psychological first aid, raising awareness about mental health during and after disasters, and discussing strategies for mental health preparedness in future crises. It also offered practical coping methods for healthcare workers and researchers in affected areas.

    The webinar attracted almost 250 participants from several sectors, including healthcare workers, psychological professionals and students, and social workers.

    The webinar attracted several practitioners from relevant industries.

    The discussions at the webinar were be led by 3 esteemed speakers:

    • Dr. Pham Ngoc Thanh, Psychological Advisor at OUCRU, led the discussion on psychological first aid for healthcare workers and researchers during and after disasters, as well as preparation for future crises.
    • Dr. Lam Tu Trung, Vice Head of VnPA, highlighted the practical aspects of applying mental health support in healthcare settings and suggested strategies to address potential challenges.
    • Ms. Nguyen Thi Le Hong, Head of Social Work Division at HTD, focused on the actual mental healthcare needs of healthcare workers and discussed initiatives her hospital has implemented to support them.

    The webinar was conducted online via Zoom and livestreamed on YouTube. [Full recorded video will be available soon].

    Reference:  

    1. https://wmhdofficial.com/
    2. https://e.vnexpress.net/news/news/environment/yagi-s-devastation-and-aftermath-a-recap-of-vietnam-s-biggest-disaster-in-decades-4796969.html
    3. https://academic.oup.com/annweh/article/67/8/1018/7226980
  • Há»— trợ Sức khỏe Tâm thần cho nhân viên y tế trong và sau thiên tai

    Hỗ trợ Sức khỏe Tâm thần cho nhân viên y tế trong và sau thiên tai

    Nhân Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giới, phòng Kết nối Khoa học với Công chúng và Cộng đồng (Kết Nối Công Chúng) của OUCRU, phối hợp cùng Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, Hội Tâm lý Trị liệu Việt Nam (VnPA), và Medisetter, tổ chức hội thảo trực tuyến ‘Sức khỏe tâm thần tại nơi làm việc’. Hội thảo hướng đến mục tiêu nâng cao nhận thức về sức khỏe tâm thần trong và sau thiên tai/thảm họa cũng như đề xuất các chiến lược và kỹ năng sơ cứu tâm lý, chuẩn bị cho các tình huống tương tự trong tương lai.

    Thời gian: 19h – 21h ngày 10 tháng 10 năm 2024 (Ngày Sức khỏe Tâm thần Thế giá»›i)

    Hình thức: trực tuyến qua Zoom và YouTube Live (người tham dự sẽ nhận đường dẫn tham gia qua email đã đăng ký với BTC.)

    Đăng ký tại đây

    Tháng 9 vừa qua, Việt Nam đã hứng chịu sức mạnh của Yagi, cơn bão mạnh nhất châu Á trong 30 năm qua. Tính đến ngày 27/9, đã có 334 người chết và mất tích, 1.976 người bị thương và chịu ảnh hưởng tâm lý nặng nề(1).

    Trong các cộng đồng bị ảnh hưởng bởi thiên tai, thảm họa như Yagi, nhân viên y tế, đặc biệt tại các khu vực ảnh hưởng và những người trực tiếp và gián tiếp tham gia vào công tác cứu hộ phải chịu những hậu quả tâm lý ngắn và dài hạn. Vấn đề này hiện đang chưa được quan tâm đúng mức.

    Một nghiên cứu năm 2018 đã chỉ ra rằng chứng kiến trực tiếp sự tàn phá và mất mát sinh mạng do những sự kiện tàn khốc như vậy có thể gây ra chấn thương tâm lý tức thì(2). Trong một nghiên cứu khác năm 2004, 40,5% nhân viên tham gia cứu hộ hiện trường tai nạn máy bay United Airlines DC-10 có dấu hiệu căng thẳng cấp tính.

    Về lâu dài, nhân viên y tế còn đối mặt vá»›i nguy cÆ¡ bị rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD – Post-traumatic stress disorder), trầm cảm và lo âu (Mao và cá»™ng sá»±, 2018). Má»™t nghiên cứu khác cho thấy 79,6% nhân viên cấp cứu y tế tham gia cứu há»™ vụ tấn công 11/9 có triệu chứng PTSD, má»™t số người vẫn cảm thấy tá»™i lá»—i, lo âu và ác má»™ng sau 15 năm (Smith và Burkle, 2019).

    Bên cạnh hậu quả tâm lý trực tiếp, nhân viên y tế ứng phó với thiên tai, thảm họa còn phải đối mặt với nhiều thách thức khác như thiếu thiết bị y tế, môi trường làm việc nguy hiểm và không ổn định, các rủi ro tiềm ẩn khác về thể chất và tâm lý v.v.. Những yếu tố này càng làm tăng thêm gánh nặng tâm thần cho lực lượng này.

    Mặc dù hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế trong thiên tai, thảm họa là cần thiết, nhiều chuyên gia chỉ ra vẫn còn nhiều thách thức trên thực tế.

    Một trong những trở ngại quan trọng đó là thiếu nguồn lực và chưa có hệ thống chuyên biệt đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần của nhân viên y tế. Tại hội thảo, BS Phạm Ngọc Thanh sẽ trình bày sâu hơn về vấn đề này cũng như đề xuất một số chiến lược sơ cứu tâm lý giúp nhân viên y tế có kỹ năng đối phó và chuẩn bị cho căng thẳng tâm lý của chính mình cũng như giúp đỡ đồng nghiệp và nạn nhân thiên tai, thảm họa.

    Vai trò của các tổ chức y tế trong công tác hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho nhân viên, hiện tại và trong các tình huống thiên tai, thảm họa, khủng hoảng v.v.. cũng là một yếu tố cần được xem xét, đặc biệt dưới góc độ thực tế. BS Lâm Tứ Trung, Phó Chủ tịch Hội Tâm lý Trị liệu Việt Nam sẽ chia sẻ kinh nghiệm và chỉ ra các vấn đề có thể xảy ra khi triển khai các can thiệp sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế trong bối cảnh bệnh viện.

    Bên cạnh việc cung cấp các can thiệp phù hợp, vận động nâng cao nhận thức và giảm kỳ thị liên quan đến nhu cầu hỗ trợ sức khỏe tâm thần, thiết lập môi trường làm việc an toàn để nhân viên y tế cảm thấy được khuyến khích khi tìm kiếm sự giúp đỡ mà không cảm thấy xấu hổ. Điều dưỡng Nguyễn Thị Lệ Hồng, Trưởng phòng Công tác Xã hội (CTXH) tại BVBNĐ, sẽ thảo luận về nhu cầu chăm sóc sức khỏe tâm thần của nhân viên y tế và chia sẻ các hoạt động được triển khai bởi phòng CTXH tại bệnh viện.

    Đăng ký tham dự hội thảo ngay để cùng tham gia buổi thảo luận đặc biệt này.

    Nếu cần được hỗ trợ thêm, vui lòng liên hệ với BTC qua các kênh truyền thông chính thức (trang web, tài khoản mạng xã hội) hoặc email publicengagement@oucru.org.

    Tài liệu tham khảo:

    (1) https://e.vnexpress.net/news/news/environment/yagi-s-devastation-and-aftermath-a-recap-of-vietnam-s-biggest-disaster-in-decades-4796969.html

    (2) https://doi.org/10.1016/j.ijdrr.2017.10.020

    (3) https://academic.oup.com/annweh/article/67/8/1018/7226980

  • Webinar Supporting Mental Health for Healthcare Workers in Times of Crisis 

    Webinar Supporting Mental Health for Healthcare Workers in Times of Crisis 

    In honour of World Mental Health Day, OUCRU’s Public and Community Engagement group, in partnership with the Hospital for Tropical Diseases (HTD), Vietnam Psychotherapy Association (VnPA), and Medisetter, will host a webinar on “Mental Health in the Workplace.” The webinar will focus on providing psychological first aid, raising awareness about mental health during and after disasters, and discussing strategies for mental health preparedness in future crises. This webinar also aims to equip healthcare workers and researchers in the affected areas with practical coping strategies. 

    When: 19h – 21h on October 10th, 2024 (World Mental Health Day) 

    Where: Via Zoom and YouTube Live (Link will be provided before the event via email to registered participants)

    How: Register here 

    Last month, Yagi, the strongest typhoon in 30 years, hit Vietnam. As of September 27th, Yagi had directly and indirectly caused 334 deaths and missing people, with 1,976 people injured and suffering from post-traumatic psychological effects.(1) 

    Among communities affected by disasters like Yagi, the short- and long-term psychological challenges faced by healthcare workers, especially who participated in rescue efforts or stayed in the affected areas, often go unnoticed. 

    A research by Mao et al. in 2018 found out that in the immediate aftermath, witnessing firsthand the destruction and loss of life caused by such devastating events can be traumatic. An example is that 40.5% of emergency rescue workers exposed to the United Airlines DC-10 crash developed acute stress disorder, with younger workers being more susceptible (Fullerton et al., 2004). 

    In the long term, rescue workers are at an increased risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD), depression, and anxiety (Mao et al., 2018). A study by Smith and Burkle reported that 79.6% of EMS providers who responded to the 9/11 attack reported PTSD symptoms, with some still experiencing feelings of guilt, anxiety, and nightmares 15 years later (Smith and Burkle, 2019). 

    Healthcare professionals may also face practical difficulties due to limited access to medical equipment, dangerous and unstable working environment, as well as other potential additional physical and psychological risks; which further intensify the psychological burden they face. 

    However, there are several challenges need to address when considering how to support the mental health of healthcare workers. 

    A key issue is the lack of resources and support systems specifically tailoured to address the mental health needs of this workforce. Dr Pham Ngoc Thanh, OUCRU’s Pubic and Community Engagement’s Psychological Advisor, will shed light on this issue and provide psychological first aid strategies to help health professionals to cope with and prepare for mental distress themselves as well as help people suffering an extremely distress event. 

    How health organisations can better support their staff’s mental health, both now and during crises is important yet needs to be practical. Dr. Lam Tu Trung, Vice Head of the Vietnam Psychotherapist Association will share his experience and identify potential relevant issues and practical solutions of implementing mental health interventions tailored for healthcare workers. 

    Addressing the stigma associated with seeking mental health support and emphasising the importance of support from organizations are essential to create an environment where healthcare workers feel encouraged (not embarrased) to seek help. Ms. Nguyen Thi Le Hong, Head of the Social Work Division at HTD, will discuss mental healthcare needs among healthcare workers and share activities implemented by her department. 

    Participants can also benefit from meaningful discussions, experience sharing sessions, as well as practical tools and techniques for managing stress, anxiety, and burnout in high-pressure situations during disasters and health crises. 

    Registration is free and open to all healthcare workers, researchers, and interested parties. 

    For any questions or further information, please contact us via our official communication channels, including our website, social media accounts, or email at publicengagement@oucru.org

    Reference:  

    1. https://e.vnexpress.net/news/news/environment/yagi-s-devastation-and-aftermath-a-recap-of-vietnam-s-biggest-disaster-in-decades-4796969.html
    2. https://academic.oup.com/annweh/article/67/8/1018/7226980
  • Nghiên cứu về chăm sóc cuối đời tại Việt Nam

    Nghiên cứu về chăm sóc cuối đời tại Việt Nam

    Điều gì đã thôi thúc chị nghiên cứu về chăm sóc cuối đời, một đề tài còn mới tại Việt Nam?

    Tôi bắt đầu quan tâm đến chăm sóc cuối đời khi làm việc cho dự án VITAL tại OUCRU. Đây là dự án đổi mới, nâng cao kỹ thuật cho các phòng điều trị tích cực tại bệnh viện Việt Nam.

    Mỗi năm có hàng trăm ngàn người qua đời vì bệnh nặng, và nhu cầu chăm sóc cuối đời ngày càng tăng cao. Tuy nhiên, hệ thống chăm sóc hiện tại vẫn còn nhiều hạn chế. Làm việc tại phòng điều trị tích cực suốt thời gian đại dịch COVID-19, chứng kiến bệnh nhân và gia đình họ đấu tranh với bệnh tật và nỗi đau, tôi cảm thấy vô cùng xót xa.

    Điều đó đã thôi thúc tôi nghiên cứu để cải thiện chất lượng chăm sóc cuối đời ở Việt Nam. Tôi muốn góp phần mang đến sự chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhân, hỗ trợ gia đình họ vượt qua giai đoạn khó khăn, đồng thời giảm bớt gánh nặng cho các nhân viên y tế.

    Theo chị, các yếu tố văn hóa ảnh hưởng thế nào đến việc chăm sóc bệnh nhân cuối đời?

    Phong tục tập quán của người Việt rất coi trọng việc phụng dưỡng người già, chăm sóc người bệnh. Thay vì đối mặt với sự cô đơn, lạnh lẽo của bệnh viện, nhiều người bệnh mong muốn được sống những ngày cuối đời tại nhà, được ra đi trong vòng tay yêu thương của gia đình.

    Trong giai đoạn cuối đời, nhiều bệnh nhân cũng lựa chọn từ chối các biện pháp điều trị xâm lấn, ưu tiên dành thời gian bên gia đình và người thân.

    Các y bác sĩ, vừa là người thầy thuốc, vừa là người bạn đồng hành, lắng nghe và thấu hiểu tâm tư, nguyện vọng của bệnh nhân và gia đình. Tuy vậy, với thực trạng quá tải trong y tế, hầu hết nhân viên y tế không đủ thời gian để lắng nghe tâm tư, nguyện vọng và nâng đỡ tinh thần cho người bệnh.


    Đâu là những khó khăn thường gặp ở người bệnh đang trải qua những tháng ngày cuối đời và gia đình họ?

    Nói đến bệnh tật là không chỉ nói về nỗi đau thể xác. Bệnh tật còn là gánh nặng tài chính và thử thách tinh thần cho mọi thành viên trong gia đình có người bệnh. Khi người thân thân nằm trong phòng điều trị tích cực, gia đình đối diện với nỗi lo sinh tử của người bệnh và cả gánh nặng chi phí điều trị, ngay cả khi đã có bảo hiểm y tế.

    Nếu bệnh nhân rơi vào tình trạng nặng, gia đình phải đưa ra quyết định đau lòng: tiếp tục điều trị với chi phí cao, khi tiên lượng sống gần như không còn; hoặc xin về chăm sóc tại nhà để người bệnh được an ủi cuối đời.

    Khi đưa người thân về nhà chăm sóc, gánh nặng chi phí vẫn Ä‘eo Ä‘uổi cả gia đình vì họ phải gánh gồng mọi chi trả cho thuốc men, dụng cụ y tế, dinh dưỡng chuyên biệt… Vá»›i nhiều gia đình, đây là má»™t áp lá»±c thật sá»±.

    Chị có thể chia sẻ thêm những khó khăn của nhân viên y tế trong phòng điều trị tích cực?

    Phòng điều trị tích cực là nơi điện sáng và máy móc hoạt động 24/24 giờ, không có giây phút ngơi nghỉ. Nhân viên làm việc trong môi trường áp lực cao. Tại đây, các y bác sĩ phải đối mặt với những thách thức y khoa, và trong nhiều trường hợp, phải vượt qua cảm xúc bất lực và vật lộn với những vấn đề đạo đức phức tạp liên quan đến chăm sóc cuối đời.

    Tại phòng điều trị tích cực, bác sĩ thường phải đưa ra những tư vấn khó khăn với người nhà về việc duy trì hay rút bỏ các biện pháp hỗ trợ sự sống. Điều này đòi hỏi không chỉ kiến thức y khoa sâu rộng mà còn cả sự thấu hiểu về mặt tâm lý và xã hội của bệnh nhân và gia đình. Ở nhiều quốc gia, luôn có ban cố vấn để hỗ trợ bác sĩ và người nhà bệnh nhân trong các quyết định khó khăn này. Tại Việt Nam, mô hình này vẫn chưa được phổ biến rộng rãi.

    Việc chứng kiến bệnh nhân ra đi và phải đối mặt với nỗi đau khổ của gia đình người bệnh là một trải nghiệm vô cùng nặng nề. Nhiều nhân viên ICU đã bị kiệt sức và căng thẳng kéo dài, đặc biệt là trong thời gian đại dịch COVID-19. Thiếu hụt các chương trình hỗ trợ sức khỏe tâm lý và các chính sách bảo vệ sức khỏe đã làm trầm trọng thêm tình trạng kiệt sức nghề nghiệp, kéo theo nhiều hệ lụy tiêu cực khác trên nhân viên y tế.

    Đâu là giải pháp cho những thách thức trên?

    Trước hết, chúng ta có thể vận động triển khai các chính sách ưu đãi và hỗ trợ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà. Việc này sẽ tạo điều kiện thuận lợi để bệnh nhân được chăm sóc trong môi trường quen thuộc, giảm gánh nặng cho gia đình và hệ thống y tế.

    Bên cạnh đó, cần xây dựng và mở rộng các trung tâm cộng đồng hoặc dịch vụ chăm sóc cuối đời, chăm sóc giảm nhẹ chuyên nghiệp. Từ đó, người bệnh và thân nhân người bệnh có thêm nhiều lựa chọn chăm sóc đa dạng, đáp ứng nhu cầu cá nhân.

    Các cơ quan, đơn vị y tế cũng cần tăng cường đào tạo về chăm sóc cuối đời cho đội ngũ nhân viên y tế, đặc biệt là về các vấn đề đạo đức và giao tiếp. Điều này sẽ giúp họ nâng cao năng lực chuyên môn, tự tin hơn trong việc đưa ra các quyết định lâm sàng và chăm sóc cho bệnh nhân.

    Nghiên cứu xã hội giúp ích gì trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc cuối đời?

    Nghiên cứu xã hội là chìa khóa để giải quyết những thách thức trong chăm sóc cuối đời tại Việt Nam. Bằng cách tiến hành các nghiên cứu, chúng ta có thể xác định nhu cầu cụ thể của bệnh nhân và gia đình. Kết quả nghiên cứu sẽ là cơ sở để xây dựng và hoàn thiện các chính sách về chăm sóc cuối đời.

    Hơn nữa, tôi tin rằng nghiên cứu có thể nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của chăm sóc cuối đời, từ đó khuyến khích cách tiếp cận nhân văn, hiệu quả hơn.

    Những khó khăn chị gặp phải khi nghiên cứu về chăm sóc cuối đời, một đề tài khá nhạy cảm?

    Tính chất nhạy cảm của chủ đề chăm sóc cuối đời là một trong những thách thức lớn nhất của tôi khi thực hiện nghiên cứu này. Việc mở lòng chia sẻ về mất mát và đau buồn là điều không dễ dàng đối với nhiều người, đặc biệt là trong văn hóa Việt Nam. Do đó, việc thu thập dữ liệu và thông tin từ các gia đình đang trải qua giai đoạn mất mát đòi hỏi sự tế nhị và tôn trọng rất cao.

    Khó khăn kế đến là nguồn dữ liệu về chủ đề này còn ít. Là một lĩnh vực còn khá mới, nên số lượng nghiên cứu và dữ liệu hiện có còn rất ít. Điều này khiến việc tìm kiếm thông tin tham khảo và xây dựng khung lý thuyết cho nghiên cứu gặp nhiều khó khăn.

    Tuy nhiên, tôi tin rằng những thách thức này có thể được vượt qua. Nhờ sự hướng dẫn tận tình của thầy cô giám sát và sự hỗ trợ từ Nhóm Kết Nối Khoa Học với Công Chúng và Cộng Đồng tại OUCRU, tôi đang từng bước tiếp cận cộng đồng và thu thập dữ liệu.

    Đặc biệt, tiềm năng áp dụng các thiết bị giám sát sinh hiệu giá phải chăng do OUCRU phát triển qua dự án VITAL hứa hẹn sẽ mở ra những cơ hội mới để nâng cao chất lượng chăm sóc cuối đời và thu thập dữ liệu một cách hiệu quả hơn.

    Theo chị, nhận thức xã hội về cái chết tại Việt Nam có gì thay đổi những năm gần đây?

    Tôi nhận thấy một số thay đổi đáng kể trong cách chúng ta đối diện với cái chết. Ở các thành phố lớn, việc tổ chức lễ tang tại nhà tang lễ đang dần trở nên phổ biến hơn. Tại các khu chung cư, người dân cũng quen với việc lựa chọn nhà cộng đồng của khu dân cư thay vì tổ chức tại nhà.

    Đồng thời, giới trẻ cũng có cái nhìn tích cực hơn về cái chết, thể hiện qua việc tăng số lượng người hiến tạng, hiến xác. Những xu hướng này cho thấy một sự chuyển dịch trong nhận thức xã hội về cái chết, từ quan niệm truyền thống sang một quan điểm cởi mở và nhân văn hơn.

    Kế hoạch của chị trong tương lai?

    Tôi rất mong muốn được đóng góp vào việc cải thiện chất lượng chăm sóc cuối đời tại Việt Nam. Việc theo học chương trình Tiến sĩ tại Đại học Oxford sẽ giúp tôi tiếp cận những kiến thức và kinh nghiệm tiên tiến nhất về chăm sóc giảm nhẹ.

    Tôi hy vọng sẽ xây dựng một mô hình thí điểm chăm sóc cuối đời dựa vào cộng đồng tại Việt Nam, nơi mà bệnh nhân và gia đình có thể nhận được sự hỗ trợ toàn diện và nhân văn.

    Chăm sóc cuối đời tại bệnh viện là một vấn đề phức tạp đòi hỏi sự hợp tác của nhiều bên, bao gồm các nhân viên y tế, bệnh nhân, gia đình, và các nhà hoạch định chính sách. Thông qua nghiên cứu của mình, tôi mong muốn đưa ra những đề xuất thiết thực nhằm giảm thiểu áp lực tâm lý cho nhân viên y tế, và xây dựng một hệ thống chăm sóc cuối đời nhân văn, toàn diện hơn.


    Chị Lưu Phước An đã xuất sắc nhận được học bổng OUCRU Prize Studentship 2023 để theo đuổi chương trình nghiên cứu Tiến sĩ tại Khoa Y Nuffield, Đại học Oxford, Vương Quốc Anh.

    Tìm hiểu về chương trình đào tạo tiến sĩ tại OUCRU: www.oucru.org/vi/chuong-trinh-tien-si/

  • Researcher Explores End-of-Life Care in Vietnam

    Researcher Explores End-of-Life Care in Vietnam

    Your research on end-of-life care in Vietnam is relatively new. What inspired you to focus on this area? 

    My interest in end-of-life care stems from my experience working on the VITAL Project at OUCRU. This project focuses on technical innovation for intensive care units (ICUs) in Vietnamese hospitals.  

    The COVID-19 pandemic exposed critical gaps in Vietnam’s healthcare system, particularly in end-of-life care. Working in the ICU during this time, I witnessed firsthand the immense challenges faced by patients, families and healthcare providers as patients approached the end of their lives.  

    The emotional toll and lack of adequate resources deeply affected me, inspiring me to pursue research in this area.  

    How do cultural beliefs influence end-of-life decisions in Vietnam? 

    Vietnamese culture has distinct beliefs and practices around death and dying. One significant tradition is keeping loved ones at home as they are nearing the end. This is perceived as a “good death”, in contrast to passing away alone in the hospital. Even if it means travelling far or spending a lot, families will try to bring their loved ones home for their final moments. 

    Another thing is that many Vietnamese prefer a peaceful death without invasive interventions.  

    These beliefs can create challenges for healthcare providers who must balance the patient’s medical needs with their family’s cultural preferences. 

    What are some of the most significant challenges faced by patients and families?  

    Patients and families often struggle with financial burdens, emotional distress, and decision-making related to end-of-life care. Even with health insurance, the costs of hospitalisation, medications, and specialised care at the ICUs can be expensive. 

    Families of very ill patients may face a difficult choice: extending costly treatments with uncertain outcomes or choosing palliative care, which focuses on comfort and quality of life. 

    If families choose to care for their loved ones at home, they also face financial barriers. Currently, there is no government support or insurance for home-based palliative care. Once a patient is discharged from the hospital, the family is responsible for all medical costs. This can make it difficult to decide whether to continue treatment or opt for palliative care. 

    What challenges do healthcare providers face in ICUs in Vietnam? 

    Healthcare providers in ICUs face a lot of challenges. They may not have enough resources or training to handle end-of-life care, and sometimes, cultural or religious differences can make things even more difficult.  

    Doctors might know a lot about medicine, but they lack the specialised knowledge in ethics required to guide patients through complex end-of-life decisions. In other countries, an ethical counsellor often works with doctors and patients to make these decisions together. 

    Caring for patients nearing the end of their lives can be emotionally taxing for frontline workers. The constant exposure to death and suffering, and limited support systems, have led to a surge in burnout and emotional distress among medical staff, especially during COVID-19. 

    What are some of the potential solutions to address these challenges? 

    One thing we can do is advocate for policies that support home-based palliative care. This would make it easier for families to care for their loved ones in a comfortable and familiar setting, while also reducing financial burdens.

    Another approach is to provide alternative services, such as hospice or community-based centres that offer professional palliative care.  These centres can help patients manage symptoms, improve quality of life, and make informed decisions about their care.  

    Within the healthcare system, we can provide frontline workers with training in end-of-life care, including ethics and communication skills, to help them better navigate complex situations and provide compassionate care.  

    What role can research play in improving end-of-life care in Vietnam? 

    Research is vital for improving end-of-life care. As a relatively new field, there is a significant lack of research in this area. We need to learn more about the specific needs of patients and families to develop better programmes and policies to enhance their experience.  

    Furthermore, I believe that research can raise awareness of the importance of end-of-life care and encourage more compassionate and supportive approaches. 

    What are some of the challenges you’ve faced in conducting your research? 

    The taboo nature of death and dying in Vietnam makes data collection quite challenging. It can be difficult to discuss these topics openly with grieving families, especially those who have recently lost a loved one. Moreover, end-of-life care is quite new, so there is limited existing research or data to draw from. 

    However, I am quite ready to rise above these challenges. I have received guidance from my supervisor, who is an experienced medical anthropologist, to have a better approach to this matter. The Public and Community Engagement department at OUCRU has also expressed interest in this field, promising to foster stronger cross-departmental collaboration and potentially expand the scope of our research.

    In the future, I envision that the application of affordable vital sign monitoring devices, developed by the VITAL Project, in home and community-based settings can enhance end-of-life care and collect better data. 

    Have you observed any recent trends in societal perceptions of death in Vietnam? 

    Yes, there have been some notable changes. In urban areas, with more people living in apartments or renting houses, there is a growing trend of holding ceremonies in funeral parlours rather than at home. This is a departure from the traditional practice. 

    There is also a changing perception of death among young people. Death is no longer seen solely as a negative event. More people are becoming organ donors, which reflects a more positive outlook on death and a desire to contribute to society even after passing away. 

    What is your future in this area of research? 

    I am very passionate about improving end-of-life care in Vietnam. In October, I will start my PhD training at the University of Oxford under the OUCRU Prize Studentship. There, I seek to learn best practices for alternative care in Western settings, participate in professional networks and learn from leading experts in the field. 

    As part of my research, I aim to establish a pilot community-based centre for end-of-life care in Vietnam. This will help me gather more data about the costs and challenges of end-of-life care, providing valuable insights for evidence-based advocacy to improve the healthcare system.

    By understanding challenges and opportunities, we can provide more informed care to patients and equip medical staff with the necessary skills to counsel patients and families effectively.


    Luu Phuoc An is one of the outstanding researchers to receive the OUCRU Prize Studentship 2023 to pursue a doctoral programme at the Nuffield Department of Medicine, University of Oxford, United Kingdom.

    Learn more about OUCRU PhD training programme: www.oucru.org/phd-programme

  • Lokakarya MODRA Memberdayakan Peneliti Awal Karier untuk Meraih Hibah Penelitian Kompetitif

    Lokakarya MODRA Memberdayakan Peneliti Awal Karier untuk Meraih Hibah Penelitian Kompetitif

    Bangkok, Thailand – Didanai oleh Wellcome Trust, MODRA merupakan hasil kolaborasi antara Oxford University Clinical Research Unit (OUCRU) dan Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU). Program ini bertujuan untuk mengubah lanskap penelitian kesehatan di Asia Selatan dan Tenggara dengan cara meningkatkan keterampilan peneliti dan memupuk komunitas ilmuwan yang dinamis.

    MODRA memilih kelompok peserta pertamanya, terdiri dari 15 peneliti pascadoktoral berbakat, pada Juli 2024 lalu. Seleksi tersebut merupakan awal dari program berdurasi 18 bulan yang dirancang untuk membekali para ilmuwan awal karier dengan keterampilan penting untuk menjadi ilmuwan kesehatan yang sukses.

    Lokakarya MODRA pertama, diadakan di Bangkok pada September 2024, menawarkan kurikulum pelatihan yang meliputi topik-topik seputar mencari ide riset, menulis proposal, merancang anggaran, dan berjejaring. Pelatihan ini menghadirkan jajaran fasilitator terkemuka, yaitu:

    • Dave Gandy (Grants Contracts Manager, MORU): Penulisan Hibah (Penulisan Proposal; Perencanaan Keuangan Persiapan Anggaran).
    • Dr Maneerat Ekkapongpisit (Director, MORU): Design Thinking.
    • Grid Ganjina: (Project Manager, MORU): Design Thinking.
    • Nantamon Netikul (Training and Development Manager, MORU): Analisis SWOT.
    • Sasipim Arttayakul (Training Development Officer, MORU): Analisis SWOT.

    Kami juga turut mengundang panel terhormat yang terdiri dari para peneliti MORU untuk berbagi pengalaman dan saran mereka tentang meniti karier dari peneliti pascadoktoral hingga menjadi pemimpin riset independen.


     

    Salah satu sesi dalam lokakarya ini adalah pengenalan ‘Design Thinking’. Metode pemecahan masalah ini mendorong para peneliti untuk menjawab tantangan kesehatan yang kompleks dengan solusi kreatif.

    Tujuan utama lain MODRA adalah memberdayakan peserta agar lebih mampu berkompetisi untuk memenangkan dan hibah internasional. Para peserta dibekali dengan keterampilan penting, mis. penulisan proposal dan penyiapan anggaran, yang memungkinkan mereka untuk menuangkan ide penelitian ke dalam proposal ilmiah yang konkret.

    Proyek-proyek yang menjanjikan berkesempatan untuk mendapatkan MODRA Seed Award dengan nilai hingga USD30.000. Dana ini mendukung pelaksanaan ide-ide penelitian, memberikan peluang unik bagi ilmuwan awal atau tengah karier untuk mendapatkan pengalaman langsung dalam memimpin seluruh siklus penelitian.

    Dr Leigh Jones, Academic Training Leader at OUCRU MORU and Director of MODRA, mencatat, “Banyak peneliti muda berkesulitan memulai penelitian mereka, seringkali karena kurangnya pengalaman dalam mengajukan hibah. MODRA akan mempersiapkan mereka untuk meraih dana hibah yang kompetitif, baik internasional maupun lokal.”

    Di luar ruang kelas, lokakarya MODRA berhasil membangun rasa kebersamaan di antara para peserta. Lingkungan yang kolaboratif membantu para peneliti awal karier untuk terhubung dengan rekan-rekannya yang berasal dari latar belakang yang beragam, berbagi ide, dan membuka jalan untuk berkolaborasi di masa depan.

    Keberhasilan lokakarya MODRA pertama ini merupakan awal dari banyak lokakarya MODRA selanjutnya, baik di Vietnam maupun Indonesia. Ikuti terus perkembangan para penelitinya dan saksikan bagaimana ide-ide penelitian berubah menjadi nyata.

    www.modracademy.org

  • Tập huấn MODRA tạo Ä‘iều kiện cho nhà khoa học trẻ tiếp cận tài trợ nghiên cứu

    Tập huấn MODRA tạo điều kiện cho nhà khoa học trẻ tiếp cận tài trợ nghiên cứu

    Bangkok, Thái Lan – Được tài trợ bởi Wellcome Trust , MODRA là sáng kiến hợp tác giữa Đơn vị nghiên cứu lâm sàng cá»§a Đại học Oxford (OUCRU) và Đơn vị nghiên cứu y học nhiệt đới Mahidol Oxford (MORU). Vá»›i sứ mệnh thúc đẩy nghiên cứu y tế ở khu vá»±c Nam và Đông Nam Á, MODRA tập trung vào nâng cao năng lá»±c nghiên cứu và xây dá»±ng má»™t cá»™ng đồng khoa học năng động.

    Chương trình tập huấn đầu tiên cá»§a MODRA được tổ chức tại Bangkok vào tháng 9 năm 2024. Khóa học đã diá»…n ra thành công vá»›i sá»± tham gia cá»§a 15 thành viên cá»§a MODRA Khóa I. Các nhà nghiên cứu đến từ nhiều quốc gia trong khu vá»±c sẽ cùng trải qua 18 tháng rèn luyện kỹ năng để giải quyết những thách thức trong lÄ©nh vá»±c y tế.

    Dưới sự hướng dẫn của đội ngũ giảng viên giàu kinh nghiệm, khóa học đã trang bị cho học viên những kỹ năng cốt lõi như triển khai ý tưởng, viết đề xuất, lập ngân sách và xây dựng kết nối, giúp họ tự tin hơn trong hành trình nghiên cứu.

    • Ông Dave Gandy (Quản lý Tài trợ, MORU): Viết Đề xuất (Viết Đề xuất; Kế hoạch Tài chính Chuẩn bị Ngân sách).
    • TS Maneerat Ekkapongpisit (Giám đốc, MORU): Tư duy Thiết kế.
    • Ông Grid Ganjina (Quản lý Dá»± án, MORU): Tư duy Thiết kế.
    • Bà Nantamon Netikul (Quản lý Đào tạo Phát triển, MORU): Phân tích SWOT.
    • Cô Sasipim Arttayakul (Cán bá»™ Đào tạo Phát triển, MORU): Phân tích SWOT.

    Chương trình cũng mời các nhà nghiên cứu kỳ cựu đến từ MORU tham gia buổi chia sẻ, định hướng cho các nghiên cứu sinh sau tiến sĩ trong quá trình chuyển đổi sang vai trò nhà nghiên cứu độc lập:

    • GS Mavuto Mukaka (Trưởng Bá»™ phận Thống kê, Nhóm há»— trợ thá»­ nghiệm lâm sàng, MORU)
    • GS Stuart Blacksell (Trưởng Bá»™ phận Sức khỏe và An toàn MORU, MORU)
    • GS Direk Limmathurotsakul (Trưởng Khoa Vi sinh, MORU)
    • GS Arjen Dondorp (Phó Giám đốc MORU và Trưởng khoa Sốt rét Bệnh hiểm nghèo, MORU)
    • TS Thomas Peto (Nhà Dịch Tá»… học về Bệnh Truyền Nhiá»…m, MORU)
    • TS Claire Chewapreecha (NCS Wellcome, MORU)


    Một điểm nhấn của khóa học là việc ứng dụng Phương pháp Tư duy Thiết kế, giúp các nhà khoa học trẻ phát triển những ý tưởng đột phá để giải quyết các vấn đề sức khỏe.

    Bên cạnh đó, chương trình còn trang bị cho họ những kỹ năng thiết yếu như xây dựng đề xuất nghiên cứu và lập kế hoạch tài chính, giúp họ tự tin hơn trong việc tìm kiếm các nguồn tài trợ và thực hiện các dự án nghiên cứu của mình.

    Các dự án triển vọng sẽ được cấp Giải thưởng Hạt giống MODRA, trị giá lên đến 30.000 đô la Mỹ. Nguồn tài trợ giúp triển khai ý tưởng nghiên cứu, tạo điều kiện cho các nhà khoa học trải nghiệm việc điều phối toàn bộ chu trình nghiên cứu.

    TS Leigh Jones, Trưởng nhóm đào tạo học thuật khu vá»±c tại OUCRU MORU kiêm Giám đốc MODRA, cho biết: “Việc thiếu kinh nghiệm xin tài trợ là rào cản lá»›n nhất đối vá»›i các nhà nghiên cứu trẻ. MODRA sẽ trang bị cho họ các kỹ năng cần thiết để xin được những khoản tài trợ cạnh tranh, cả trong nước và quốc tế.”

    Ngoài việc trang bị kiến thức chuyên môn, khóa tập huấn còn tạo ra một không gian để các nhà khoa học trẻ giao lưu, chia sẻ kinh nghiệm và xây dựng mối quan hệ hợp tác. Môi trường học tập cởi mở và thân thiện đã tạo điều kiện thuận lợi để các học viên cùng nhau học hỏi và phát triển.

    Sự thành công của khóa học đầu tiên đã mở ra những chương mới cho MODRA, với các hoạt động tiếp theo tại Việt Nam và Indonesia. Hãy cùng chúng tôi chờ đón những đóng góp tích cực của các nhà khoa học trẻ trong tương lai.

    www.modracademy.org

  • MODRA Workshop 1: Empowering early-career scientists to secure competitive research grants 

    MODRA Workshop 1: Empowering early-career scientists to secure competitive research grants 

    Bangkok, Thailand – Funded by the Wellcome Trust, MODRA is a collaborative initiative between the Oxford University Clinical Research Unit (OUCRU) and the Mahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit (MORU). The programme aims to transform the landscape of health research in South and Southeast Asia by enhancing research skills and fostering a vibrant community of researchers. 

    MODRA selected its maiden cohort of 15 talented postdoctoral researchers in July 2024. This marked the beginning of an 18 month-programme designed to equip these early-career scientists with the essential skills for success in health research. 

    The first MODRA workshop, held in Bangkok in September 2024, offered a well-rounded curriculum covering idea generation, proposal writing, budgeting and networking. It featured a distinguished lineup of trainers, including:  

    • Mr Dave Gandy (Grants & Contracts Manager, MORU): Grant Writing (Proposal Writing; Financial Planning & Budget Preparation). 
    • Dr Maneerat Ekkapongpisit (Director, MORU): Design Thinking. 
    • Mr Grid Ganjina (Project Manager, MORU): Design Thinking. 
    • Ms Nantamon Netikul (Training and Development Manager, MORU): SWOT Analysis. 
    • Ms Sasipim Arttayakul (Training & Development Officer, MORU): SWOT Analysis. 

    We also invited an esteemed panel of MORU researchers to share their experiences and advice on making the leap from postdoctoral scientists to independent research leaders. 


     

    One feature of this workshop was the introduction of Design Thinking. This problem-solving approach encourages researchers to develop creative solutions to complex health challenges.

    Another key objective for MODRA is to empower researchers to be more competitive in winning international funding. The workshop offered training in essential skills like proposal writing and budget preparation, enabling participants to transform their research ideas into concrete scientific proposals.  

    Promising projects are eligible for the MODRA Seed Award, worth up to $30,000. This funding supports the roll-out of these research ideas, bringing them to life and providing early-mid career scientists with a unique opportunity to gain hands-on experience by leading the entire research cycle. 

    Dr Leigh Jones, Academic Training Leader at OUCRU & MORU and Director of MODRA, noted, “Many young researchers struggle to get their research off the ground, often due to the lack of experience in grants application. MODRA will prepare them to successfully secure competitive grants, both internationally and locally.” 

    Beyond the classroom, the MODRA workshop fostered a sense of community among the participants. The collaborative environment allowed emerging researchers to connect with peers from diverse backgrounds, share ideas, and lay the groundwork for future collaborations. 

    The success of the first MODRA event paves the way for upcoming components of the programme, including more training workshops in Vietnam and Indonesia. Stay tuned for updates as we follow the researchers’ progress and witness their research ideas take shape. 

    www.modracademy.org

  • Youth Ambassadors Aim to Raise Tetanus Awareness Through Public and Community Engagement Activities 

    Youth Ambassadors Aim to Raise Tetanus Awareness Through Public and Community Engagement Activities 

    The Youth Science Ambassadors (YSA) project, launched in 2021, has become a key youth engagement activities of OUCRU’s Public and Community Engagement Group. Becoming part of the project, young participants are empowered to lead, propose, plan, and execute their own initiatives addressing specific issues they identify themselves. 

    During the COVID-19 pandemic in 2021, YSAs produced a series of mental health podcasts to address challenges young people faced during that difficult time. In 2022–2023, recognising barriers to accessing global health publications—either due to academic complexity or lack of awareness—YSAs developed the Collab Lab project. This initiative animated published research from OUCRU and partner institutes, making academic publications more accessible and understandable. Collab Lab achieved impressive success, gathering hundreds of thousands of views, and has been continued with a new young team.  

    This year, the YSAs have launched an ambitious project called “Protect Us From Tetanus” (PUFT). PUFT aims to bridge the gap between public knowledge and the severity of tetanus—a dangerous yet preventable disease that often goes overlooked. 

    Why is Tetanus? 

    This project was born out of alarming statistics and a clear need for community education. 

    A study by Dr Nguyen Thanh Phong, Spealist II, Head of the Infectious Department D, Hospital for Tropical Diseases, revealed that out of 152 adult tetanus cases admitted from January – June 2016, only one patient had been vaccinated against the disease(*). Moreover, a survey by the YSAs found that tetanus ranked second to last among infectious diseases of concern for young people. 

    Protect Us From Tetanus Activities 

    The PUFT project includes a number of activities designed to engage relevant segments of the community: 

    • For patients and carers: Hospital Health Talks 

    Partnered with doctors at HTD and OUCRU, YSAs conducted a informative session to spread important information about tetanus prevention and treatment. 

    • For young people and the wider public: Forum Theater 

    Continuing with the interactive and engaging approach, the YSAs team plan to use forum theater to educate the public about tetanus. This method allows for active participation and helps in delivering the message visually and effectively.  

    The performance is also digitalised, aiming to reach an even wider audience. 

    Collaboration and Support 

    OUCRU’s Public and Community Engagement Group offered essential training to build young people’s capacity, including communication skills, project planning, execution, and reporting skills. 

    Key strengths of the YSA project are its collaborative and proactive nature. Young people from YSAs are empowered to take action themselves, from working closely with OUCRU’s Emerging Infectious Group and the Public and Community Engagement Group to identify knowledge gaps and develop their own strategies. 

    To stay updated on the progress of the PUFT project and other initiatives by the Youth Science Ambassadors as well as Public and Community Engagement group, follow OUCRU’s official website and social media accounts. 

    Reference:  

    (*) https://tuoitre.vn/uon-van-tang-vi-chu-quan-1309170.htmÂ